血小板计数高可能是由炎症反应、缺铁性贫血、骨髓增殖性疾病等引起，长期异常增加血栓风险。治疗需针对原发病，药物干预结合生活方式调整可有效控制。
1. 炎症反应
细菌或病毒感染会刺激骨髓生成更多血小板，常见于肺炎、肠道感染等疾病。血液检查可见C反应蛋白升高伴随血小板增多，感染控制后数值通常恢复正常。
2. 缺铁性贫血
铁元素缺乏导致红细胞生成减少，机体代偿性增加血小板产量。典型表现为指甲凹陷、面色苍白，血清铁蛋白检测可确诊。补铁治疗2-3个月后血小板逐渐回落。
3. 骨髓增殖性疾病
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓病变会导致血小板持续增高，需通过骨髓穿刺确诊。这类疾病存在出血和血栓双重风险，需长期监测。
治疗方法包含三个层面：
药物方案：羟基脲可抑制骨髓过度增殖，阿司匹林预防血栓形成，干扰素调节造血功能。用药期间需每周监测血常规。
手术干预：血小板分离术快速降低危急值，脾切除适用于特定类型患者，骨髓移植治疗恶性疾病。
生活管理：每日饮水2000ml稀释血液，快走或游泳促进循环，避免动物内脏等高嘌呤饮食。
血小板持续高于450×10⁹/L需及时血液科就诊，未经控制的严重血小板增多可能导致脑梗、肺栓塞等致命并发症。规范治疗下多数患者预后良好，但骨髓增殖性疾病需终身随访。建议每季度复查血常规，出现头痛、肢体麻木立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：血液内科
