鼻塞可能由鼻腔结构异常、炎症感染、过敏反应或环境刺激等因素引起，需根据具体病因采取药物、手术或生活调整措施。
1. 鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻腔息肉等结构问题会直接阻塞气道。鼻中隔偏曲可通过鼻内镜确诊，轻度者使用鼻用减充血剂缓解，严重者需鼻中隔矫正术。鼻甲肥大可尝试糖皮质激素鼻喷雾，无效时选择下鼻甲部分切除术。鼻腔息肉需口服泼尼松或内镜下切除。
2. 炎症感染
急性鼻炎多由病毒引起，表现为暂时性鼻塞伴清水样涕，可用生理盐水冲洗联合伪麻黄碱缓解。慢性鼻窦炎会出现持续鼻塞和脓涕，需抗生素治疗14天以上，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。真菌性鼻窦炎需手术清创联合抗真菌药。
3. 过敏反应
过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉后，组胺释放导致黏膜水肿。推荐糠酸莫米松鼻喷雾每日一次，中重度患者加用氯雷他定口服。过敏原检测明确诱因后，可进行舌下免疫治疗。卧室使用防螨床品，花粉季节外出佩戴鼻过滤器。
4. 环境刺激
干燥空气引发黏膜充血时，室内湿度应保持在50%-60%，睡前可用凡士林涂抹鼻腔。长期接触甲醛等化学刺激物需改善通风，必要时职业防护。孕妇激素变化导致的生理性鼻塞，推荐生理性海水喷雾护理。
鼻塞超过两周或伴随出血、头痛需及时耳鼻喉科就诊。日常避免用力擤鼻，擤鼻时交替按压单侧鼻孔。蒸汽吸入可暂时缓解症状，但每日不超过3次。正确识别病因后，90%的鼻塞可通过规范治疗得到有效控制。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
