HPV感染初期通常无明显症状,需通过医学检测确诊。主要诊断方法包括HPV分型检测、宫颈细胞学检查(TCT)和阴道镜检查,高危型持续感染可能引发宫颈病变,需定期筛查。
1. HPV检测方法
HPV分型检测通过采集宫颈脱落细胞,可明确感染的具体型别,区分高危型(如16/18型)和低危型。30岁以上女性建议每5年联合TCT检查,TCT能发现异常宫颈细胞变化。若结果异常,需进一步做阴道镜活检确认是否存在癌前病变。
2. 自我观察症状线索
低危型HPV可能引起生殖器疣,表现为外阴、肛周出现菜花状赘生物。高危型感染可能出现接触性出血、异常阴道分泌物等症状。但70%的感染者无症状,仅靠观察无法排除感染,男性感染后更难通过肉眼判断。
3. 高风险人群筛查建议
有多个性伴侣、过早性生活、免疫力低下者应增加筛查频率。接种过HPV疫苗仍需定期检查,因疫苗不能覆盖所有高危型别。妊娠期女性确诊感染需密切监测,避免垂直传播风险。
4. 确诊后的处理方案
单纯HPV感染无需治疗,90%可在1-2年内自行清除。持续感染可选用干扰素栓剂调节局部免疫,或采用激光/冷冻去除疣体。CIN2级以上病变需宫颈锥切术,术后每3个月复查HPV载量。
定期筛查是发现HPV感染的关键,建议21岁以上女性开始宫颈癌联合筛查。即使检测阴性,每3年仍需重复筛查,同时保持单一性伴侣并使用避孕套降低感染风险。男性伴侣可通过尿道拭子检测参与共同防治。
编辑:boheyiliao 来源:妇科