女性小腹坠痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等疾病引起，需结合具体症状判断病因。常见诱因包括生殖系统感染、激素紊乱、泌尿系统问题及消化系统异常，及时就医排查是关键。
1.盆腔炎症
细菌感染引发的盆腔炎是育龄女性小腹坠痛的常见原因，表现为持续性隐痛伴白带异常。急性发作需静脉注射头孢类抗生素，慢性炎症可采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，辅以局部热敷缓解症状。
2.子宫内膜异位症
异常生长的子宫内膜组织导致经期剧痛和性交痛。临床常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）抑制卵巢功能，中重度患者需腹腔镜切除病灶，术后建议持续服用地诺孕素预防复发。
3.卵巢囊肿
超过5cm的囊肿可能引发扭转或破裂风险。生理性囊肿可观察3个月经周期，病理性囊肿需手术切除。腹腔镜手术保留卵巢功能，术后定期超声监测，避免剧烈运动防止蒂扭转。
4.泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎表现为排尿灼痛伴小腹坠胀。建议每日饮水2000ml以上，口服磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因治疗，配合蔓越莓汁调节尿路酸碱度。反复发作需排查泌尿系统畸形。
5.肠易激综合征
肠道功能紊乱导致左下腹绞痛，与精神压力显著相关。低FODMAP饮食减少产气，益生菌制剂调节菌群，严重腹泻可选洛哌丁胺。每日进行30分钟有氧运动改善肠道蠕动。
6.子宫肌瘤
肌壁间肌瘤压迫产生坠胀感。小于5cm且无症状可观察，黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除，多发性肌瘤考虑聚焦超声治疗。术后补充铁剂预防贫血，避免摄入含雌激素保健品。
7.排卵期疼痛
卵泡破裂引发的单侧隐痛通常持续1-2天。热敷缓解不适，避免经期前一周剧烈运动。疼痛剧烈需排除黄体破裂，超声检查确认盆腔无积血时可服用布洛芬止痛。
8.慢性盆腔淤血综合征
长期站立或久坐导致静脉回流受阻。每日做10分钟膝胸卧位改善循环，穿戴医用弹力袜，严重者可行血管介入栓塞术。瑜伽猫牛式动作帮助缓解症状。
持续两周以上的小腹坠痛必须进行妇科检查、超声及肿瘤标志物检测。记录疼痛与月经周期关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动有助于预防多种妇科疾病，每年应完成宫颈TCT和HPV联合筛查。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
