患者手掐脖子、憋气濒死,急会诊后,没想到转头却被请出了院_每日关注

患者手掐脖子、憋气濒死,急会诊后,没想到转头却被请出了院


患者手掐脖子、憋气濒死,急会诊后,没想到转头却被请出了院


经过同行推荐,精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园版主 @急诊狼人 这篇病例,在丁香园病例库中引起热议。

正坐在抢救室,抢救室门打开送来一位重症哮喘的女患者,39 岁,双手掐着脖子,痛苦状,在床上挣扎。给了 1 支地米,静滴了一支地米未好转。

氧饱和度 98%,血压 141/78 mmHg,听诊肺后呼吸音正常。

血气快速出来如下:

图片

乳酸 7.4 mmol/L,氧分压 137 mmHg 正常,二氧化碳 20.5 mmHg ,呼碱导致的?呼碱可以导致,但很少二氧化碳 20 mmHg 就乳酸 7.4 mmol/L的……

护士大喊:「快来,她憋得太厉害了,咋办?」

女病人还在手掐着脖子,痛苦状,我说,「把无创给她打上!」写完病例看到耳鼻喉科医生下来了,在床边看了下会厌,没事就走了。

就这种情况,病人到底怎么了?如何抢救?

我拿着听诊器,站在她床旁,她伸手抓着我的手,很用力,惊恐状!另外一只手压着无创呼吸机,拼命的喘气,呼吸机分钟通气量几十升!重新听了一圈肺,确认没事,又顺手听了一下她的喉部。

我转身立刻走出抢救室,走到她对象面前,她对象是很温和的一个人。我问:「第一次这样?」

他对象面带微笑:「哮喘前几天刚来过。」

「我不是说哮喘,刚才在她身上闻到了一种很浓烈的味道,你不知道?」

护士看她太痛苦了,想要插管,我笑着说,「我给你们表演,一句话治好她!」

话说完病人果然「不发疯」了,很快血检出来,基本全正常!

为什么前一晚紧急会诊的患者,转头就被请出院了?医生又是说了一句什么话就「治好」了患者?

病例可以说一波三折,站友直呼比小说还精彩!答案已经公布在原帖,欢迎点击文末「阅读原文」来丁香园病例库查看楼主的最终诊断,和站友一起「破案」。



编辑:ifhealth 来源:丁香园

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