眼结石手术是治疗顽固性睑结膜结石的有效方法,主要包括表面麻醉下剔除术、激光碎石术和显微手术三种方式。非手术方法包括人工泪液缓解、热敷促进排出以及抗生素滴眼液预防感染。
1.表面麻醉下剔除术适用于表浅结石。眼科医生使用1%丁卡因表面麻醉后,用一次性无菌针头或专用结石剔除器将突出结膜面的结石剔除,操作时间约5分钟,术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。该方法创伤小但可能复发。
2.激光碎石术适合深层多发性结石。采用钇铝石榴石激光精准粉碎结石,通过泪液冲刷自然排出,治疗过程10-15分钟,需配合使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。优势在于无切口,但对设备要求较高。
3.显微手术处理复杂病例。在手术显微镜下切开结膜取出嵌顿性结石,同时处理伴发的睑板腺功能障碍,缝合使用6-0可吸收线。术后需妥布霉素地塞米松眼膏包扎24小时,恢复期约1周。
非手术方法中,玻璃酸钠人工泪液每日4-6次可缓解异物感;40℃热毛巾敷眼每次10分钟,每日3次有助于小型结石脱落;细菌感染时需使用加替沙星滴眼液每2小时1次。饮食建议增加维生素A丰富的胡萝卜和菠菜,避免辛辣食物刺激。
眼结石治疗需根据结石位置、数量及症状选择方案。术后保持眼部清洁,避免揉眼,定期复查可预防复发。合并干眼症或慢性结膜炎者需同步治疗基础疾病。
编辑:boheyiliao 来源:眼科