宫颈塞纱布后尿不出来可能由纱布压迫尿道或术后肿胀导致，需及时调整纱布或就医处理。常见原因包括机械性压迫、膀胱功能暂时抑制及术后炎症反应。
1. 机械性压迫
纱布填塞过紧或位置不当可能直接压迫尿道。妇科手术后常用纱布止血，但阴道与尿道解剖位置相邻，过度填塞会阻碍尿液排出。表现为排尿费力、尿流变细或完全无法排尿。处理方式需由医生调整纱布松紧度，必要时更换为可吸收止血材料。
2. 膀胱神经反射抑制
手术麻醉及器械操作可能暂时影响膀胱收缩功能。椎管内麻醉会导致术后6-8小时排尿反射减弱，表现为膀胱充盈但无尿意。热敷下腹部促进血液循环，尝试听流水声刺激条件反射。若超过8小时未排尿需导尿。
3. 创伤性炎症反应
手术创伤引发局部组织水肿可能间接压迫尿道。宫颈锥切术等操作后，炎性介质释放导致尿道周围肿胀。服用医生开具的消炎药如头孢克肟，配合高锰酸钾坐浴减轻水肿。术后24小时内冰敷可降低肿胀概率。
4. 尿路感染风险
侵入性操作增加尿路感染可能，炎症刺激造成排尿困难。典型症状包括尿频尿急伴灼热感。预防性使用抗生素如左氧氟沙星，每日饮水2000ml以上冲刷尿道。出现发热或血尿需立即静脉用药。
该情况属于术后常见并发症，多数通过调整纱布位置或短期导尿即可解决。术后2小时内应完成首次排尿，若尝试热敷、按摩等无效，需立即通知医护人员解除压迫。保留导尿管24-48小时可帮助膀胱功能恢复，同时记录尿量观察是否存
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
