妊娠合并心脏病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等严重并发症，需及时监测和治疗。心脏负担加重、血流动力学改变及激素水平变化是主要原因。通过药物控制、生活方式调整和定期产检可有效降低风险。
1. 心力衰竭是妊娠合并心脏病最常见的并发症之一。孕期血容量增加，心脏负荷加重，尤其是原有心脏功能不全的孕妇，容易出现呼吸困难、水肿等症状。预防心力衰竭的关键是严格控制液体摄入，避免过度劳累，必要时使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等药物缓解症状。
2. 心律失常也可能在妊娠期间发生。由于激素水平波动和心脏负荷增加，孕妇可能出现心悸、头晕等症状。轻度的窦性心动过速通常无需特殊处理，但严重的室性心律失常需使用抗心律失常药物如胺碘酮或β受体阻滞剂如美托洛尔。同时，保持情绪稳定、避免过度紧张有助于减少心律失常的发生。
3. 血栓栓塞是妊娠合并心脏病的另一高风险并发症。孕期血液高凝状态和血流速度减慢增加了血栓形成的风险，可能导致肺栓塞或脑栓塞。预防措施包括使用低分子肝素抗凝治疗、穿着弹力袜促进血液循环，以及适当活动避免长时间卧床。
4. 妊娠高血压综合征（PIH）与心脏病的相互作用可能加重病情。PIH会导致血压升高和血管痉挛，进一步增加心脏负担。控制血压是关键，可使用拉贝洛尔或硝苯地平等药物，同时监测尿蛋白和肾功能。
5. 早产和胎儿生长受限也是妊娠合并心脏病的潜在并发症。心脏功能不全可能导致胎盘灌注不足，影响胎儿发育。孕妇需定期进行胎儿超声检查，必要时提前住院监测，确保母婴安全。
妊娠合并心脏病的并发症复杂多样，需多学科协作管理。孕妇应严格遵循医嘱，定期产检，及时调整治疗方案。通过合理的药物控制、生活方式干预和密切监测，可以最大限度地降低并发症风险，保障母婴健康。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
