人工流产可能引发感染、出血、子宫内膜损伤及心理创伤，严重时导致不孕或内分泌紊乱。预防关键在于规范操作、术后护理及心理支持。
1. 生理危害
手术操作直接损伤生殖系统。器械进入宫腔可能刮伤子宫内膜基底层，形成宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经。多次流产会显著降低子宫内膜容受性，增加继发性不孕风险。术中无菌操作不规范可能引发急性盆腔炎，出现下腹痛、发热等症状，未及时治疗可发展为慢性盆腔痛或不孕症。
2. 出血与贫血
术后子宫收缩不良会导致持续性出血，超过月经量或持续两周以上需警惕妊娠组织残留。大出血可能引发失血性休克，需紧急清宫手术。反复流产造成的慢性失血会降低血红蛋白水平，出现头晕乏力等贫血症状，建议术后补充铁剂和动物肝脏等富铁食物。
3. 内分泌紊乱
妊娠突然终止会打破原有激素平衡，导致泌乳素、雌激素水平剧烈波动。部分女性术后出现乳房胀痛、痤疮爆发或情绪波动，通常2-3个月经周期后逐渐恢复。多次流产可能造成卵巢功能早衰，表现为潮热盗汗等更年期症状，需通过性激素六项检查评估。
4. 心理影响
约30%女性流产后出现愧疚或抑郁情绪，持续超过两周需心理干预。未得到伴侣支持的女性更易产生创伤后应激障碍，表现为噩梦或回避行为。建议通过正念冥想缓解焦虑，严重者需接受认知行为治疗。
5. 远期风险
三次以上人工流产会使胎盘异常风险增加6倍，包括前置胎盘或胎盘植入。子宫内膜严重损伤者，未来妊娠早产率提高至正常人群的2.5倍。术后坚持使用避孕套或短效避孕药，至少间隔6个月再怀孕。
规范医疗机构的无痛人流手术可将并发症控制在5%以下，但依然属于创伤性操作。术后需卧床休息3天，一个月内禁止盆浴和性生活，出现发热或剧烈腹痛应立即复查。科学避孕是避免伤害的根本措施，紧急避孕药不能作为常规避孕方式。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
