尿潴留是指尿液无法正常排出体外的情况，常见原因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等。治疗方法需根据病因选择导尿、药物或手术干预。
1. 前列腺增生是中老年男性尿潴留最常见原因。增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，严重时完全阻塞。治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛，5α还原酶抑制剂如非那雄胺，严重者需行经尿道前列腺电切术。
2. 尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤引起。表现为尿线变细、排尿费力。轻度可通过定期尿道扩张改善，严重需行尿道成形术或内镜下尿道切开术。
3. 神经源性膀胱常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等。膀胱肌肉与神经信号传导异常导致排尿功能障碍。间歇性导尿是主要管理方式，配合使用M受体阻滞剂如索利那新改善膀胱过度活动。
4. 膀胱结石或肿瘤也可能阻塞尿道出口。超声检查可明确诊断，需通过膀胱镜取石或肿瘤切除手术解除梗阻。
5. 药物因素如抗胆碱能药、麻醉剂等会抑制膀胱收缩。停药后多可恢复，必要时短期留置导尿管。
尿潴留超过8小时需立即就医导尿，避免膀胱破裂或肾功能损害。长期管理需针对原发病治疗，保持每日饮水量1500-2000ml，避免憋尿。神经源性膀胱患者需学习清洁间歇导尿技术，定期复查尿流动力学。中老年男性每年应进行前列腺检查，早期发现前列腺增生。任何排尿习惯改变都应及时就诊，明确病因后规范治疗。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
